Možné problémy u dítěte  s centrálním žilním katétrem a jejich řešení.

Celková infekce.

Příznaky: zvýšená teplota zejména  během podávání infúze.  Celková malátnost, spavost.

Příčina: nedodržení aseptické techniky v ošetřování katétru, a přípravě roztoků. Nákaza může pocházet i z organismu dítěte – infekce močových cest, střeva,  neošetřený zubní kaz.

Opatření: pokud právě podáváte vak, podávání ukončete, kontaktujte ihned naše oddělení.

Prevence: dodržujte aseptickou manipulaci s katétrem a vakem. Pokud jste nachlazeni, noste při ošetřování katétru roušku. Dodržujte obecnou prevenci infekcí, choďte s dítětem pravidelně na preventivní prohlídky k zubnímu lékaři

Infekce v místě zavedení katétru

Příznaky: otok, začervenání místa vpichu, hnisání v místě vpichu.

Příčina: nedodržení aseptické techniky ošetřování katétru, neodstraněný steh.

Opatření:  kontaktujte lékaře.

Prevence:  dodržujte správné zásady ošetření místa vpichu, pravidelné převazy,

Prasknutí nebo poškození katétru nebo konusu .

Příznaky: viditelné praskliny v konusu, únik tekutiny nebo krve z katétru. Oddělení části katétru od zbytku.

Příčina: používání příliš velké síly při manipulaci s katétrem, příliš velkého tlaku při proplachování, kroucení a zalamování katétru, poškození ostrým předmětem, únava materiálu při dlouhodobém používání, výrobní chyba.

Opatření: zacvakněte katétr nejraději  peánem, v nouzi kolíčkem na prádlo mezi poškozeným místem a místem vpichu. Kontaktujte oddělení. Katétr se dá pravděpodobně opravit, po pokud ho od místa vpichu zbývá alespoň 5 cm.

Prevence: nekruťte katétrem při výměně hadičky či  zátky. Nezalamujte katétr, dbejte, aby byl přilepený na kůži rovně a ne zalomený. Neproplachujte stříkačkou menší než 10 ml. Neproplachujte proti odporu. Nepoužívejte násilí při  manipulaci..

Nepracujte v okolí katétru s ostrými předměty – nůžkami.

Ucpaný katétr.

Příznaky: katétr nejde propláchnout, pumpa signalizuje vysoký tlak.

Příčina: vniknutí krve do katétru, nesprávné proplachování, prasklina konusu

Řešení: nesnažte se o propláchnutí zvýšeným tlakem. Kontaktujte oddělení.

Prevence: dodržujte instrukce týkající se přípravy heparinové zátky a proplachování katétru po ukončení infúze.

Otok  ruky, krku, hlavy. Může znamenat ucpání velké  žíly krevní sraženinou, nebo povytažení katétru mimo žílu

Opatření: ukončete podávání infuze, okamžitě kontaktujte oddělení a připravte  dítě   k převozu.

Prevence: prevence infekce, správné upevnění katétru, tak, aby si za něj dítě nemohlo zatáhnout

Infuze vykapala příliš rychle:

Problém: dítěti hrozí prudký pokles hladiny krevního cukru

Příznaky: pocení malátnost, točení hlavy, únava, spavost až porucha vědomí

Příčina: špatné nastavení pumpy, porucha pumpy.

Opatření: dejte dítěti  100 ml čaje oslazené 4 lžičkami cukru, nasaďte další vak s infuzí, nastavte obvyklou rychlost, pokud pumpa nefunguje, počítejte kapky- 1 ml za minutu je 20 kapek za minutu .

Kontaktujte oddělení.

Prevence: pečlivé nastavení pumpy, pravidelná údržba.